ОТ РЕДАКТОРА

Добро пожаловать в очередной номер журнала Update in Anaesthesia. Это издание посвящено общей проблеме для анестезиологов всего мира - тяжёлой травме. Больные с травмами нуждаются в немедленной экспертной оценке для определения объема диагностики и неотложной помощи. Первая помощь, оказываемая на ранних стадиях, может спасти жизнь, т.к. многие больные погибают в течении первого часа от таких осложнений, как гипоксия и гипотония.

В этом издании детально описывается, как быстро оценивать и лечить пострадавших от тяжёлой травмы. Хотя между медицинскими центрами существуют определённые различия в оснащении, можно достигнуть многого лишь при внимательном и детальном клиническом обследовании и лечении. По мнению редакторов, многие больные погибают от гиповолемии, когда этого можно избежать.

Большая часть этого номера посвящена важному, однако часто пренебрегаемому аспекту - лечению послеоперационной боли. В последние годы к этой теме снова появился интерес и в нее были привнесены многие нововведения. Они включают анальгезию под управлением больного, эпидуральную инфузию и концепцию бригад острой боли. Эти нововведения довольно дорого стоят не только в плане покупки и содержания оборудования, но также в плане обеспечения безопасности больного. Дополнительные средства мало доступны в развивающихся странах, многие из которых порой не могут обеспечить базового анестезиологического обслуживания.

Однако, привлекая внимание к этой теме, мы выражаем надежду, что ее лучшее понимание в определенной мере позволит улучшить комфорт и безопасность больного в послеоперационном периоде без использования дорогостоящих нововведений.

Наш обзор демонстрирует, как можно улучшить ситуацию с минимальными затратами, например, шире используя местную анестезию раны или регионарные блокады и регулярную оценку состояния больных после операции, что приведёт к более надежному обеспечению адекватной анальгезии. Обзор содержит ценную информацию о спектре имеющихся видов обезболивания и их правильного применения не только у здоровых взрослых, но и при других ситуациях, таких как различный возраст, больные с сопутствующей патологией, где требуются дополнительные меры предосторожности.

Во многих уголках мира забота о больном после операции считается уделом хирурга. Однако вдумчивый анестезиолог может много привнести в дело заботы о больном в этот критический период. Мы надеемся, что все клиницисты найдут что-нибудь ценное для себя в этом обзоре.

Большое спасибо тем читателям, кто ответил на наши вопросы в 5 номере журнала. Мы не можем ответить каждому из вас персонально, но попытаемся суммировать полученные данные в следующем номере журнала. Заранее благодарны, если как можно больше новых читателей сочтут возможным ответить на вопросник из предыдущего номера журнала. Всегда рады получать письма и предложения по работе журнала, и будем публиковать их, если они будут интересны читателям.

Доктор Иан Вильсон

Доктор Роджер Эдтрингхэм